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糖尿病的三级预防及其措施

2024-08-10作者：论坛报苌田田资讯

非原创

糖尿病作为一种长期的慢性疾病，确诊后需要终身控糖，且并发症发生率高，很容易影响患者生活、工作和社交，长期的治疗费用也会给社会和家庭增加一定的经济负担。

糖尿病早期可能不会表现出任何症状，大多数患者直至出现并发症后才来诊治，这时机体已经出现难以逆转的损伤了。

不过，糖尿病是由遗传和环境等多种因素导致的疾病，可防可控！

糖尿病的高危人群有哪些？

1.年龄：年龄超过40岁的人群。

2.有家族病史：尤其是直系亲属，例如父母有糖尿病，则患病风险增高。

3.超重或肥胖：体重指数(BMI)超过24 kg/m²，或者腰围超标（男性≥90 cm，女性≥85 cm）的人群。

4.有不良生活习惯者：包括身体活动不足（如长期静坐）、不健康的饮食（暴饮暴食、重油重盐）、吸烟和饮酒等。

5.有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病

6.妊娠期糖尿病：曾有妊娠期糖尿病或分娩过体重超过4公斤的巨大儿的女性

7.多囊卵巢综合征

8.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者

一级预防：建立健康生活方式，及早预防

一级预防重点在于控制糖尿病的危险因素，避免糖尿病的发生。

对于没有糖尿病危险因素的普通人群，可以通过以下3点来预防

① 学习糖尿病知识 如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素。

② 养成健康的行为方式 如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。

③ 定期检查

糖尿病高危人群，预防措施有以下几点：

① 对于有肥胖、心脑血管疾病的人群，应减少每日主食，且饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；每周增加150分钟运动，至少减少每日总热量400～500卡；体重减少5%～7%，使BMI达到或接近24 kg/m²，或至少减少5%~7%来达到控制体重，降低糖尿病发生风险。

② 对于妊娠妇女，应行口服葡萄糖耐量试验，及时了解和控制妊娠期的糖代谢水平。

③ 避免或少用对糖代谢有影响的药物，如糖皮质激素类药物，口服避孕药等。

④ 戒烟限酒。

⑤ 保持心情愉悦。

二级预防：早发现，早治疗

二级预防重点在于尽早发现糖尿病及预防其并发症。

1.已处于糖尿病前期

已处于糖尿病前期（有空腹血糖受损或糖耐量减低）的人群建议每年测一次血糖，以便及时发现疾病并进行干预治疗。

2.已确诊的糖尿病患者

在治疗上应重视药物及非药物治疗，在控制饮食和运动的基础上，学会如何监测血糖和糖尿病自我管理，定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查。

三级预防：积极应对，预防并发症

三级预防的重点在于延缓糖尿病并发症的发生或进展，降低致残率和死亡率，提高生活质量。对于高龄、糖尿病病程较长、存在心血管疾病的2型糖尿病患者，应该继续控制血糖、血压及血脂。对于已出现严重糖尿病慢性并发症的患者，应该去相关专科治疗。

本文作者丨赣南医科大学阮思月
指导老师丨李佳宁主管护师刘芳副主任护师

来源：湘雅二医院代谢内分泌科

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