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患者老年男性,因无痛性进行性黄染20天入院。考虑胆管癌。1周前于当地医院试行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),未能成功插管。于我科进一步寻求ERCP诊治。
进镜
进镜至十二指肠,降部可见副乳头开口,继续进镜,见主乳头位于十二指肠水平部。
插管
应用三腔切开刀+超滑导丝插管成功后,造影见胆总管中段狭窄,置入胆道支架。
十二指肠乳头异位位置多见于十二指肠降部远端(包括水平部),少见于十二指肠球部,罕见于胃窦部。发生率为5.6%~23%。对异位乳头行ERCP的难点在于“找乳头、控镜子、摆乳头、准插管”。
审核专家:河北医科大学第二医院 侯森林
来源:胆胰内镜
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