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今日技能|机械通气50问(基础版)系列—NO.7

2022-04-18作者:论坛报小璐资讯
非原创 机械通气

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26 潮气量如何设置

要综合患者基本情况,通常按照5~12 ml/kg设置,要避免平台压超过30~35 cmH2O。哮喘、COPD可实施小潮气量策略,为6~8ml/kg。

VT过低,会出现肺不张,低氧血症,低通气。

VT过高,会出现气压伤,呼吸性碱中毒减少心输出量。

27 报警如何设置

每分钟通气量的上下限设置在每分钟通气量的上下20%~30%气道压的报警上限为气道峰压之上5~10cmH2O左右;呼吸频率的上下限:控制通气为设定值的上下5次/min。

28 呼吸末屏气时间设置

一般不超过呼吸周期的20%,一般为0~0.6s,不超过1s。

可以改善气体在肺内的分布,弥散,减少无效腔通气,改善氧合。

屏气时间过长,增加平均气道压,加重心脏负担。

29 压力支持(PS)

压力支持水平一般设置在10~20cmH2O,根据具体情况,逐渐调整压力水平,降至5~6cmH2O,可以考虑停用压力支持。

压力水平一般呼吸机会有峰压、平台压、PEEP,他们分别由了患者的气道阻力和肺的顺应性决定的。

30 触发灵敏度

压力触发-1~2cmH2O,流速触发1~4L/min。

吸气触发的意思就是呼吸机要感知患者吸气,病人吸气时呼吸机开始送气。

呼气触发的意思就是呼吸机感知患者呼气就不再送气。



来源 医学科普荟萃 作者梁万军

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